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微浸润腺癌诊疗共识

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术前随访编辑本段回目录

    可疑 MIA 患者,术前至少随访 1 次,且距首次发现间隔 3 月以上。 医学百科网-MedBaike. com

术前检查编辑本段回目录

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术前推荐薄层胸部 CT 平扫,而头颅磁共振、全身骨扫描、气管镜、胸部 CT 增强、 PET / CT 或经皮肺穿刺等为非必须检查项目,可根据患者只体情况进行选择。 医学百科网-MedBaike. com

手术指征编辑本段回目录

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1 .长期随访,结节持续存在。  医学百科网-MedBaike. com

2.对于结节诊断 MIA 的准确性较高( MDT 讨论)  医学百科网-MedBaike. com

3.随访中结节明显增大或密度变实: 医学百科网-MedBaike. com

4.患者不伴有影响其生命的其它系统严重基础疾病或其它恶性肿瘤.患者的预期寿命超过 5 年。 医学百科网-MedBaike. com

手术原则与手术切除范围 编辑本段回目录

  1.若病灶位于周边“优势部位” ' :行肺楔形切除; 医学百科网-MedBaike. com

 2.若病灶位置较深,但仍位于某一肺段内:行肺段切除: 医学百科网-MedBaike. com

 3.病灶位于多个肺段之问或支气管根部:行联合肺段切除或肺叶切除: 医学百科网-MedBaike. com

 4. 手术切缘应符合基本肿瘤学学原则。 医学百科网-MedBaike. com

淋巴结清扫范围编辑本段回目录

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术中冰冻病理初步诊断为MIA者,无需淋巴结清扫或采样。

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术后辅助治疗术后无需放疗、化疗或靶向治疗。如果术中病理为 MIA ,行楔形切除。术后病理升级为浸润型腺癌,根据浸润型腺癌亚型决定下一步处理方案:如果为微乳头型或实体型,建议再次手术行肺段切除或肺叶切除:如果为贴壁样生长型、乳头型或腺管型,建议随访。 医学百科网-MedBaike. com

预后编辑本段回目录

完全切除后肿瘤学预后良好,五年生存率可达100%,累积复发率为0%。

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术后随访编辑本段回目录

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若无明显残余病灶, MIA 术后可每年复查一次胸部 CT 乎扫,不必复查头颅磁共振、全身骨扫描或血肿瘤标志物。

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